Minitab Statistical Software是一款無與倫比的可視化統(tǒng)計(jì)分析軟件，它會審視當(dāng)前及過往的數(shù)據(jù)，以找出趨勢并預(yù)測規(guī)律、發(fā)現(xiàn)變量之間隱藏的關(guān)系、可視化數(shù)據(jù)交互作用并識別重要因素，從而解答最棘手的問題、應(yīng)對最嚴(yán)峻的難題。

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2020年，醫(yī)療保健行業(yè)面臨著巨大挑戰(zhàn)，即與新型冠狀病毒COVID-19作戰(zhàn)。這個行業(yè)是由專業(yè)人士組成的，他們以韌性，同理心，長時間的努力和樂觀而著稱。盡他們所能幫助他人，醫(yī)護(hù)人員尤其值得幫助，使他們的工作和挽救生命更加輕松。Minitab的價值流映射是個很好的工具。

什么是價值流圖？

價值流圖（VSM）是一種工具，可以幫助可視化從頭到尾完成一個流程所需的每個步驟或動作。

VSM最初是作為一種精益制造技術(shù)而創(chuàng)建的，其目標(biāo)是不僅幫助用戶可視化，而且可以繪制和理解材料和信息流。然后，這些見解可用于識別改進(jìn)以優(yōu)化流程，例如減少浪費(fèi)或提高速度。

當(dāng)專門研究醫(yī)療保健行業(yè)時，有大量的數(shù)據(jù)豐富的機(jī)會可以利用價值流圖的幫助。一些示例包括提高HCAHPS（醫(yī)療保健提供者和系統(tǒng)的醫(yī)院消費(fèi)者評估）得分，減少患者等待時間，增加容量/吞吐量以及對N95口罩，洗手液或IV袋等物品進(jìn)行總體庫存優(yōu)化。

價值流圖（VSM）實(shí)際上可以在醫(yī)療保健方面有所幫助嗎？

VSM在醫(yī)療保健領(lǐng)域的一種應(yīng)用是繪制患者的治療路徑，然后利用它來改善服務(wù)并最大程度地減少延遲。

嘗試準(zhǔn)確映射過程或系統(tǒng)時要注意的一件事是，獲取有關(guān)信息流以及患者在各個步驟或步驟之間花費(fèi)的時間的高質(zhì)量，可靠的數(shù)據(jù)是關(guān)鍵。準(zhǔn)確安排流程步驟的時間并利用跨職能團(tuán)隊(duì)之間的溝通對于獲得真實(shí)的情況至關(guān)重要。

為了開始繪制患者的治療路徑，需要創(chuàng)建一個當(dāng)前狀態(tài)圖，以作為確定改進(jìn)領(lǐng)域的基線。創(chuàng)建價值流圖的最簡單方法之一是使用Minitab Workspace或Companion by Minitab。 （不確定哪個適合您？資訊在線客服>>）

在此示例中，患者采取的第一步是去看他們的全科醫(yī)生（以下簡稱為“ GP”）。此步驟在值流圖中表示為矩形過程形狀。患者在此步驟上花費(fèi)的總時間稱為周期時間，在矩形下方分為增值（VA）和非增值（NVA）。 VA是客戶愿意支付的時間，即與GP協(xié)商花費(fèi)的20分鐘時間，而NVA是客戶不愿意支付的時間，即與預(yù)約前在等候室花費(fèi)的時間。

確定周期時間后，您會在處理步驟之間看到一條虛線箭頭，稱為推箭頭。這表明一旦患者完成一個步驟，他們就會被“推”或推進(jìn)到下一步。精益專家通常建議，可以通過將這些推動步驟更改為連續(xù)流動或“拉動”步驟來設(shè)計(jì)更有效的過程。虛線箭頭上方的黃色三角形表示患者等待下一個過程所花費(fèi)的時間。這些步驟對患者來說是一項(xiàng)非增值行動。

通過確定所有步驟，您可以開始繪制整個過程，從左到右。盡管可以肯定VSM可以在紙上完成，但使用功能強(qiáng)大的可視化業(yè)務(wù)工具可以使過程變得更加容易。例如，Minitab Workspace和Companion by Minitab都會自動在VSM下計(jì)算并顯示時間線，該時間線將匯總通過整個系統(tǒng)的總時間（也稱為“提前期”），包括總體摘要信息。

映射完整個系統(tǒng)后，就可以創(chuàng)建理想的將來狀態(tài)圖，并可能在兩者之間創(chuàng)建一系列將來狀態(tài)。這些可以確定需要改進(jìn)的領(lǐng)域，一旦實(shí)施，它們就可以成為迭代質(zhì)量改進(jìn)過程中“新的”當(dāng)前狀態(tài)圖。

您如何改善當(dāng)前狀態(tài)圖或流程？

在尋找需要改進(jìn)的地方時，請嘗試著眼于變化以改善整個過程中的患者流量。連續(xù)流動是理想的選擇，它使患者無需等待就可以通過系統(tǒng)。但是，連續(xù)流動并不總是可能的，因此可能會引入其他更改，例如先進(jìn)先出（FIFO）。

另一個想法是看看節(jié)拍時間，這可以幫助您理解需求的節(jié)奏。在這種情況下，節(jié)拍時間可以解釋為每單位時間可以接受治療的患者人數(shù)。 Minitab工作區(qū)和Minitab的Companion都將自動計(jì)算節(jié)拍時間。

一旦完成了當(dāng)前和將來的狀態(tài)圖，就可以比較兩者，量化改進(jìn)機(jī)會，并研究如何實(shí)施更改。在該示例中，分類步驟和分類/預(yù)約步驟可以組合在一起，以使患者對醫(yī)院的拜訪次數(shù)減少，并且可以更快地接受治療。

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