在治療患者時，醫(yī)生會利用自己的經(jīng)驗，同事們的綜合知識以及醫(yī)學(xué)和技術(shù)的最新進展來確定最佳的治療方案。但是，除非醫(yī)生還可以使用提供推薦治療所需的工具和設(shè)備，否則僅靠這種補救措施無法挽救患者。當(dāng)由于維修而無法獲得必要的醫(yī)療設(shè)備時，醫(yī)生挽救生命的能力就會減弱。但是，最近的一項醫(yī)療質(zhì)量項目表明，許多機構(gòu)仍在使用一種重要的工具-數(shù)據(jù)分析，來幫助醫(yī)院確保醫(yī)生擁有為患者服務(wù)所需的設(shè)備。

位于約旦安曼的精益六西格瑪團隊研究了影響設(shè)備停機時間的因素，并確定了維護過程中可以改善設(shè)備可用性的要素。利用他們通過收集數(shù)據(jù)并使用Minitab Statistics軟件進行分析所獲得的知識，該團隊實施了新的設(shè)備維護程序，從而在確保關(guān)鍵設(shè)備在需要時能夠正常工作和準(zhǔn)備就緒方面發(fā)揮了重要作用。

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挑戰(zhàn)

根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）進行的一項研究，由于缺乏有效的管理政策，發(fā)達(dá)國家將近50％的醫(yī)療設(shè)備無法運行或無法正確維護。隨著越來越多的患者因缺少醫(yī)療設(shè)備而受到影響，項目團隊試圖將這一障礙降到最低。該團隊在七年的時間里從七家醫(yī)院收集了數(shù)據(jù)，并評估了他們維護近700種不同類型醫(yī)療設(shè)備的過程，每種設(shè)備均根據(jù)停機原因進行了分類。

在稱為DMAIC（用于定義，測量，分析，改進和控制）的六個西格瑪項目框架內(nèi)，項目團隊面臨的挑戰(zhàn)包括確定設(shè)備停機時間變化的原因，以便他們將精力集中在能夠最大程度地發(fā)揮作用的地方。最終，該團隊希望改進維修程序，以使設(shè)備更容易獲得，并確保患者迅速獲得挽救生命的治療。

Minitab如何提供幫助

在根據(jù)醫(yī)療設(shè)備類型和每個醫(yī)院的設(shè)備故障原因收集了停機時間數(shù)據(jù)后，項目團隊使用Minitab來確定停機時間百分比最高和停機原因最常見的設(shè)備類型。

使用帕累托圖顯示數(shù)據(jù)表明，該團隊發(fā)現(xiàn)大多數(shù)停機時間是由電氣問題引起的，在診斷和生命支持機器中，故障百分比最高。 他們還為不同的設(shè)備類型分配了優(yōu)先級，以確保為歸類為“優(yōu)先級1”的醫(yī)療設(shè)備提供維護，該類別包括關(guān)鍵，專用和稀缺的設(shè)備，例如呼吸機，麻醉機，血氣分析儀，MRI機和 CT掃描儀。

該團隊還使用過程能力分析來確定每家醫(yī)院所采用的糾正維護過程是否符合停機時間規(guī)范，并提供有關(guān)如何改進這些過程的見解。 分析結(jié)果證實，醫(yī)院的設(shè)備維修過程有很大的改進空間。

結(jié)果

在了解了最常見的醫(yī)療設(shè)備故障類型和原因后，該團隊使用Minitab的回歸分析來確定影響設(shè)備停機時間的主要因素。他們的分析表明，最終導(dǎo)致缺乏可用設(shè)備的不是真正的維護時間，而是診斷故障設(shè)備，決定如何進行維修以及在維修完成后退回設(shè)備所需的時間。阻礙維修過程的其他因素包括延遲檢測設(shè)備故障，注冊服務(wù)請求以及關(guān)閉工作單。

通過回歸分析，團隊確定了可以改進的因素，因此可以減少停機時間。他們設(shè)計了一種改進的維修流程，該流程使用Minitab中創(chuàng)建的控制圖連續(xù)監(jiān)視員工的表現(xiàn)，醫(yī)療設(shè)備的停機時間，處理采購訂單的時間，決定進行維修的時間以及維修后的設(shè)備的交付時間。

然后，他們通過首先在單個設(shè)施中實施新系統(tǒng)來測試新系統(tǒng)。 該設(shè)施將設(shè)備的停機時間減少了35％，并將sigma值從2.881提高到3.708，而不會產(chǎn)生任何額外費用。

諸如帕累托圖，能力六重裝和控制圖之類的質(zhì)量工具促成了新過程，該過程可確保合理的醫(yī)療設(shè)備停機時間并實現(xiàn)對患者的正確治療。 隨著越來越多的醫(yī)療機構(gòu)開始使用數(shù)據(jù)分析和“精益六西格瑪”方法，諸如此類的項目提供了一個很好的例子，說明如何提高與患者不直接相關(guān)的活動的效率（例如設(shè)備管理程序）如何對醫(yī)療機構(gòu)產(chǎn)生巨大影響 機構(gòu)為每位患者提供優(yōu)質(zhì)護理的能力。

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